틱장애 증상 무엇일까?

틱장애란 아이들이 특별한 이유 없이 자신도 모르게 얼굴, 목, 어깨, 몸 등 신체 일부를 빠르게 반복적으로 움직이거나 이상한 소리를 내는 것을 말합니다. 틱장애 증상은 운동 틱(근육 틱), 후자를 음성 틱이라고 하며 이 두 가지 틱장애 증상이 모두 나타나며 전체 발병 기간이 1년을 초과하는 것을 틱장애라고 합니다.

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틱장애의 원인

틱장애 증상 무엇일까?

틱장애는 유전적 요인인 뇌의 구조/기능 이상, 뇌의 생화학적 이상, 호르몬, 분만 중 뇌 손상이나 세균 감염과 관련된 면역반응 이상 등이 틱장애 발생과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 학습 요인, 심리적 요인 등이 있습니다. 예를 들어 아주 가벼운 일시적인 틱은 주변의 관심이나 환경적 요인에 의해 일어나거나 특정 사회 상황과 관련될 수 있습니다.

가족이 틱장애를 습관으로 오해해 창피하다고 벌칙을 통해 증상을 제지하려 하면 아이는 정서적으로 불안정해지고 오히려 증상이 악화됩니다. 그러나 심리적인 이유로 틱이 일어나는 것은 아닙니다. 틱장애는 질병이고 증상입니다.

틱장애는 어린이들 사이에서 매우 흔한 질병입니다. 전체 어린이의 10~20%는 일시적인 틱을 나타낼 수 있으며 증상은 최대 7~11세에 나타납니다. 학령기 아동의 5~15%에서 만성 틱은 그 중 1%에서 발생합니다.

틱장애 증상

틱의 일반적인 특징은 다음과 같습니다. 틱장애 증상은 무의식적이며 의도적이지 않습니다. 즉, 아이가 고의로 그런 행동을 한 것이 아니므로 부모나 교사가 아이에게 화를 내거나 비난해서는 안 됩니다. 시간이 지남에 따라 증상의 정도가 변합니다. 증상이 파도처럼 갑자기 심해졌다가 며칠 뒤 진정되는 등 증상 정도 변화가 큽니다. 증상이 나타나는 해부학적 위치도 어느 날 눈을 깜빡이다가 며칠 뒤 코를 킁킁거리는 방식으로 변합니다. 근육 경련과 음성 경련이 있으며 각각 단순형과 복합형으로 나뉩니다.

1. 단순근육틱장애: 윙크, 찡그리기, 도리도리, 입을 삐죽 내밀기, 어깨를 으쓱거립니다
2. 복합근육틱장애: 자신을 때리기, 제자리에서 뛰기, 다른 사람이나 물건을 만지기, 물건을 던지기, 손냄새 맡기, 다른 사람의 행동을 흉내내기, 자신의 성기를 만지기, 외설적인 행동을 합니다.
3. 단순음성틱장애: 끙끙, 가래 뱉기, 기침, 빨기, 쉿쉿, 침을 뱉습니다.
4. 복합음성틱장애: 사회적 상황과 무관한 단어를 말하거나, 욕설을 하거나, 남의 말을 흉내내거나, 특별한 이유 없이 얼굴, 목, 어깨, 몸 등 신체 일부를 자신도 모르게 빠르게 반복적으로 움직이거나 이상한 소리를 내기도 합니다.

틱장애 증상 진단/치료과정

틱장애 증상 무엇일까?

틱장애로 진단하기 위해서는 감별진단을 위해 다른 신경과적 문제가 없는지 충분히 관찰하고, 증상에 따라 감별진단을 위해 뇌자기공명영상촬영, 혈액검사, 뇌파검사 등의 검사를 실시해야 합니다. 또한 우울증 장애, 주의력 결핍/과잉행동 장애, 반항적 도전 장애 등과 같은 다른 정신적 문제가 공존하는 경우가 많으며 이 부분도 신중한 진단 고려가 필요합니다.

 

현재까지 약물치료는 임상적으로 문제가 되는 중증도 이상의 틱장애가 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 만성 틱장애, 틱장애 등은 일과성 틱장애가 아니며 일반적으로 약물치료를 합니다. 약물치료 기간은 환자 증상의 호전 정도에 따라 다르지만, 12~18개월 정도 복용한 후에도 양이 감소합니다. 틱은 분명히 만성 질환이지만 전반적인 예후는 좋습니다. 음성 틱이 완전히 사라지는 경우가 많고, 근육 틱도 호전되는 경우가 많기 때문입니다.

보통 7~15세 사이에 증상이 가장 심하지만 일반적으로 증상이 악화되고 완화되는 것이 반복되면서 증상이 점차 약해집니다. 틱장애의 경우 30~40%는 증상이 완전히 사라지며 30%는 증상이 있어도 심하지 않습니다. 그러나 다른 어린이의 증상은 성인이 된 후에도 지속됩니다.

틱장애 자가진단

• 눈을 수시로 깜박거린다.
• 놀이에 조용히 참여하지 못한다.
• 늘 어깨를 들썩거린다.
• 헛기침이나 재채기를 계속 반복한다.
• 유치원이나 학교에서 반복되는 지적을 받는다.
• 감기 증상이 없어도 코를 킁킁 된다.
• 머리를 흔든다.
• 놀이나 공부를 끝까지 하지 못한다.

보통 만 2세에서 13세 사이에 시작되며, 만 7~11세 사이에 가장 많이 발병합니다. 윙크 증상부터 시작하는 경우가 가장 흔하지만 시간이 지나면서 어느 날 윙크를 하고 며칠 뒤 코를 킁킁거리면서 한 가지 증상이 사라지고 새로운 증상이 나타나기도 합니다. 수일 또는 수개월에 걸쳐 저절로 증상이 나타났다가 사라지는 경우도 많습니다. 증상이 파도처럼 갑자기 심해지다가 며칠 뒤 진정되고 증상의 정도도 시시각각 변합니다. 일시적인 틱장애은 보통 저절로 사라지지만 일부는 만성 틱장애나 틱장애로 발전하기도 합니다.

틱장애 생활습관

틱장애 증상은 고의로 또는 의도적으로 증상을 만드는 것이 아니라 뇌의 이상에서 비롯되는 질환이므로 아이 탓, 비난, 놀림, 비난 등은 피하는 것이 좋습니다. 틱장애는 초기에 가장 효과가 좋은 대안은 증상을 무시하고 증상에 관심을 두지 않는 것입니다.

 

틱장애 아동뿐만 아니라 함께 생활하는 다른 아이들을 위해서도 질병을 충분히 이해시키는 학교 선생님과의 협력이 필요합니다. 부모는 선생님에게 문제 해결 협력을 요구합니다. 친구들이 틱장애를 있는 아이를 받아들이지 않으면 사회성에 문제가 생기기 때문에 선생님이 교실에서 적극적이고 응원하는 환경이 큰 도움이 될 수 있기 때문입니다. 또한 가정에서도 아이의 틱이 느껴지면 습관적인 행동으로 오해하지 말고 고칠 수 있도록 배려해줍니다.

 

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